Sygdomsforhold hos hunde

Lungefibrose (PF) hos hunde

Lungefibrose (PF) hos hunde

Oversigt over lungefibrose hos hunde

Lungefibrose (PF) er tilstedeværelsen af ​​forøget fibrøst (ar) væv i lungerne som en konsekvens af lungevævsskade. Den nøjagtige årsag er i de fleste tilfælde ukendt; underliggende progressiv betændelse i alveolerne (alveolitis), skade eller tilbagevendende lunger (som ved hjertesvigt) ser imidlertid ud til at prædisponere hunde til PF.

Hundredvis af inhalerede, indtagne og administrerede kemikalier, støv, gasser, forurenende stoffer og medikamenter er i stand til at inducere lungefibrose hos mennesker. Formodentlig reagerer hunde på en lignende måde. Uorganiske og organiske støv, gasser og dampe, medikamenter og smittestoffer er blevet impliceret, men det er vanskeligt at finde en nøjagtig årsag.

Fibrose i lungerne gør lungerne stivere og forhindrer normal ekspansion. Der er normalt nedsat bevægelse af ilt gennem lungerne og lavt iltindhold i blodet. Disse problemer fører til trætte og åndenød.

Det er meget sandsynligt, at alvorlig, diffus lungefibrose hos middelaldrende og ældre hunde er forudgående af alveolitis svarende til det, der er forbundet med kronisk lungefibrose hos mennesker.

Den typiske hund med lungefibrose er en ældre lille eller mellemstor race. Mange hunde er samtidig overvægtige. Nogle er også påvirket af bronkitis (betændelse i bronkietræet, der ligner en rygerhoste). Små terrieracer, især hvide terrierer fra West Highland, er disponeret for dette problem.

Hvad man skal se efter

Tegn på lungefibrose hos hunde kan omfatte:

  • trættende
  • Hurtig vejrtrækning
  • Stakåndet
  • Åndedrætssvigt

    Hoste er bemærkelsesværdigt fraværende, medmindre der er samtidig bronchitis.

  • Diagnose af lungefibrose hos hunde

    Diagnostiske test er nødvendige for at genkende PF og udelukke andre sygdomme, herunder:

  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse, herunder omhyggelig auskultation (stetoskopundersøgelse) af hjertet og lungerne. Lungelyde er typisk unormale, når der "bemærkes", når hunden trækker dybt ind. Disse unormale lyde og åndenød ligner dem, der høres med hjertesvigt. Tests skal udføres for at skelne mellem betingelserne.
  • Radiografi af thorax (røntgenbillede af brystet) er obligatorisk for diagnose og udelukkelse af andre lunge- eller brystsygdomme.
  • En komplet blodtælling (CBC)
  • Test af arteriel blodgas (ABG) eller pulsoximetri, som er målet for iltindhold i arterielt blod, for at dokumentere unormal lungefunktion
  • Bronchoalveolær skylning (BAL), cytologi, celledifferentialetælling og kultur og følsomhed er vigtige tests til identifikation af lungebetændelse og udelukkelse af nogle infektioner og kræftformer.
  • Lungebiopsi er den eneste definitive diagnostiske test.
  • Behandling af lungefibrose hos hunde

    PF er ofte en alvorlig og progressiv tilstand, der forårsager åndedrætsbesvær. Terapi med lungefibrose er frustrerende, fordi den underliggende årsag til lungebetændelse eller arvæv sjældent bestemmes eller kontrolleres. Terapi vender ikke fibrose, selvom det kan forhindre fremtidig betændelse eller lungeskade. Behandlinger af PF kan omfatte:

  • Et prøvekursus af bronchodilatorer
  • Immunsuppressive doser af prednison
  • Furosemid (Lasix®) i lave doser ser ud til at gavne nogle hunde, selvom den nøjagtige årsag hertil er usikker
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Vægttab hos overvægtige hunde kan reducere vejrtrækningsarbejdet, så hold dig ved en diæt til dit kæledyr, der er ordineret af din dyrlæge. Reducer dit kæledyrs eksponering for støv, kemikalier og røg.

    Træningsbegrænsninger bør indføres, hvis din hund får åndenød. Giv kun træning, som dit kæledyr tåler. Brug en sele på dit kæledyr i stedet for en nakkekrage.

    Opfølgning med din dyrlæge efter behov til undersøgelse, laboratorieundersøgelser og røntgenbilleder af brystet.

    Der er ikke nogen specifikke anbefalinger til forebyggelse af PF. Fedme skal kontrolleres og fjerne eksponering for røg, støv, dampe, lader og afgrødestøv.

    Dybdegående information om lungefibrose hos hunde

    Andre medicinske problemer kan føre til symptomer, der ligner dem, der opstår ved lungefibrose (PF). Radiografer og bronchoalveolær lavage BAL diagnosticerer ofte lungefibrose.

    Yderligere diagnostisk test kan være nødvendigt for at bestemme sekundære faktorer såsom aktiv betændelse eller for at eliminere andre årsager til lignende symptomer som hjertesygdomme. Sygdomme, der kan forekomme, der ligner dem med (PF) inkluderer:

  • Bronchopneumoni eller bakteriel lungeinfektion diagnosticeres ud fra radiografisk udseende.
  • Kronisk bronkitis eller kronisk betændelse i bronchierørene er forbundet med tilbagevendende og produktiv hoste.
  • Kongestiv hjertesvigt, der forårsager væskeopbygning i lungerne, kan være en udfordring at skelne, men en hjertevurdering bør være nyttig. Fraværet af et hjertemusling hos en hund med små racer udelukker praktisk talt en diagnose af kongestiv hjertesvigt fra ventil mitral sygdom, den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Et ekkokardiogram kan udelukke kardiomyopati. Det skal bemærkes, at nogle hunde med kronisk hjertesvigt også udvikler lungefibrose.
  • Hjertesygdomme kan diagnosticeres med en blodprøve og ved røntgeninspektion.
  • Inflammatorisk lungesygdom, såsom pulmonale infiltrater af eosinofiler (PIE), kan diagnosticeres med røntgenbilleder og BAL.
  • Lungeorminfektion kræver specielle diagnostiske fækale test og ofte en prøve af lungevæske til mikroskopisk undersøgelse.
  • Lungneoplasi (kræft) forekommer meget forskellig fra fibrose på røntgenbillede af brystet.
  • Tromboembolisme, som er en blodprop i lungens blodkar, er en reel diagnostisk udfordring, men er mere sandsynlig under visse betingelser.
  • Dybdegående information om diagnose

    Diagnostiske prøver er nødvendige for at genkende PF hos hunde. En foreløbig diagnose kan ofte stilles på baggrund af resultaterne af historien, fysisk undersøgelse og røntgenstråler fra brystet. Ved diagnosticering af PF er det vigtigt at udelukke andre sygdomme, og din dyrlæge kan henvise dig til en specialist, hvis diagnosen er i tvivl. Detaljer om de forskellige diagnostiske test inkluderer:

  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Radiografi (røntgenbilleder fra brystet) for at påvise en mild diffus stigning i interstitielle lungetætheder, hvilket generelt er tydeligt i lungerne hos hunde med PF. Bronchiale markeringer kan være fremtrædende, især hvis der også er bronchitis.
  • Et komplet blodantal (CBC) for at bestemme det generelle helbred og kontrollere for sekundære tilstande. CBC hos hunde med PF er normalt normalt.
  • Biokemi og blodprøver i serum for at bestemme generel sundhed og kontrollere for sekundære tilstande.
  • En hjerteormtest
  • Test af arterielle blodgasser for at bestemme iltniveauer. Dette er en følsom test til verifikation af tilstedeværelsen af ​​betydelig lungesygdom. Mange veterinærhospitaler har ikke udstyr til at udføre denne test, men blod kan let analyseres på et lokalt menneskeligt hospital.
  • En pulsoximetri-test til måling af iltindhold i arterielt blod. Denne test giver information, der ligner en arteriel blodgas, men er ikke så følsom som blodgassen. Hvis pulsoximetrien imidlertid viser unormalt iltindhold, er dette tilstrækkeligt.
  • En trachealvask, også kaldet en transtracheal vask, i hvilken en væskeprøve fra luftrøret opnås og analyseres. Denne test udføres under lokalbedøvelse ved at indsætte en nål og et kateter på tværs af luftrøret og føre kateteret ind i vindrøret. Denne test er mest fordelagtig hoste hos hunde.
  • Bronchoalveolar lavage (BAL) er en test, i hvilken der opnås væskeprøver fra bronchus og alveolar (lunge) væv. Der anvendes en række teknikker, og anæstesi er påkrævet. Disse testresultater er unormale ved aktiv alveolitis / fibrose (lungebetændelse, der fører til arvæv). Prøveresultaterne er kendetegnet ved øgede neutrofiler, men uden bevis for en infektion.
  • Bronchoscopy, som er en procedure, der består af at placere et lille fleksibelt fiberoptisk rør i luftvejene. Det kan bruges til at visualisere luftvejene og udføre en BAL-test, og vil normalt etablere diagnosen og udelukke andre potentielle lungesygdomme, såsom inflammatorisk lungesygdom, lungeorm, svampeinfektioner og kræft. Dette er ofte en henvisningsprocedure.
  • En finnålet lungesugning, som er en procedure, der består i at anbringe en lille kanyle i lungerne og opnå en lille vævsprøve. Det er en metode til at identificere diffus lungesygdom forårsaget af kræft eller visse infektioner.
  • Lungebiopsi, kirurgisk fjernelse af et stykke lungevæv, kan føre til en endelig diagnose af lungefibrose. Det er dog en invasiv test og udføres sjældent.
  • Indgående information om behandling

    Behandlinger af PF hos hunde kan omfatte en eller flere af følgende:

  • Behandling af PF skal individualiseres baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden, årsagen, sekundære sygdomme eller tilstande og andre faktorer, der skal analyseres af din dyrlæge. Terapi med idiopatisk lungefibrose er frustrerende, da da den underliggende årsag til lungebetændelse sjældent bestemmes eller kontrolleres, og terapi ikke vender præeksisterende fibrose.
  • Et forsøg med bronchodilatorer, der bruger teophyllin, aminophylline eller oxtriphylline med langvarig frigivelse, bør overvejes.
  • Bronchodilator-medikamenter kan øge pulsen i sammentrækning af åndedrætsmusklerne, hvilket kan være nyttigt hos hunde med kronisk åndenød.
  • Antibiotika hjælper ikke.
  • Prednison kan bruges, hvis test (BAL) bestemmer aktiv luftvejsinflammation med fravær af infektion. Dette vil ikke vende den eksisterende fibrose, men kan reducere den igangværende lungebetændelse (alveolitis) og forhindre yderligere skader. Kronisk behandling er kontroversiel, men en fremgangsmåde er at ordinere pulserende prednison (for eksempel dosering to gange dagligt i en uge om måneden).
  • Fordelene, hvis nogen, af det immunsuppressive lægemiddel, cyclophosphamid, er ikke blevet vurderet hos hunden, men dette bruges almindeligvis hos mennesker med PF og aktiv alveolitis.
  • Prognosen ved avanceret lungefibrose er ugunstig, og en gradvis klinisk forringelse forventes. Alvorlig hypoxæmi (lavt iltindhold i blod) eller progressiv højre-sidet hjertedysfunktion kan observeres i meget avancerede tilfælde.
  • Mange hunde aflives til sidst.
  • Opfølgningspleje til hunde med lungefibrose

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk og kan omfatte følgende:

  • Administrer ordinerede medicin som anført af din dyrlæge. Sørg for at kontakte din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din hund.
  • Serielle blodgasbestemmelser og bronchoalveolær skyllecytologi kan udføres for at overvåge terapi og det kliniske forløb af sygdommen, selvom dette sjældent sker på grund af behovet for generel anæstesi.
  • Fjern røg, kemikalier, støv eller dampe fra dit kæledyrs miljø.
  • Underret din dyrlæge, hvis din hund hoster. Dette er et fremtrædende klinisk tegn, og bronkitis er sandsynligvis til stede. Dette er en anden diagnose end PF.
  • Kontroller din hunds fedme. Diskuter en plan for vægttab, hvis din hund er overvægtig.