Sygdomsforhold hos hunde

Hoftedysplasi hos hunde

Hoftedysplasi hos hunde

Oversigt over Canine Hip Dysplasia

Hoftedysplasi er en smertefuld, lammende sygdom, der får en hunds hofte til at svækkes, forringes og blive arthritisk. Det stammer fra unormal udvikling af hofteleddet - et led af kugle- og sokkeltype - hvor lårbenets hoved ikke passer ordentligt ind i soklen. Hoftedysplasi kan være mild og let deaktiverende, eller det kan være alvorlig og forårsage lammende gigt.

Flere faktorer bidrager til udviklingen af ​​hofte dysplasi. Det forekommer mere hos mænd end hunner og er mest almindeligt hos store og kæmpe racerhunde. Nogle racer er genetisk disponerede for sygdommen, herunder tyske hyrder, Labrador retrievere, golden retrievers og rottweilers. Miljøfaktorer som type diæt, vægtøgning og væksthastighed bidrager også til unormal hofteudvikling.

Per definition udvikler hoftedysplasi hos små voksende hunde. Den tidligste alder, hvor kliniske tegn kan bemærkes, er normalt omkring fire måneder, men nogle hunde viser muligvis ikke nogen unormalitet, før de er modne eller endda geriatriske. Hoftedysplasi forekommer hos små hunde mellem 3 og 12 måneders alder og voksne voksne hunde.

Hurtig vægtøgning og vækst og overdreven kaloriindtagelse kan øge forekomsten af ​​sygdomme.

Hvad man skal kigge efter

Hvis din hund har hoftedysplasi, kan du muligvis bemærke en unormal gang, nedsat funktion eller halthed. Din unge hund kan udstille en "rullende" bagben gang, hvor hofterne ser ud til at glide op og ned som en Marilyn Monroe vrikke. Dit kæledyr kan også være tilbageholdende med at træne for langt eller have svært ved at gå op og ned ad trapper, som alle kan virke underlige for en hvalp. Der kan være åbenlys halthed på det ene eller begge bagben. Din ældre hund kan udvise større forværring af disse tegn og kan kæmpe for at lægge sig eller rejse sig fra en liggende position.

Hvis din hund udviser et af følgende symptomer, skal du kontakte din dyrlæge:

  • Bagbens halthed (et eller begge ben)
  • Svingende eller svimlende
  • Ubehag, når man forsøger at lægge sig eller stå op
  • Modvilje mod at løbe og hoppe
  • Sværhedsgraden stiger
  • Unormal gang
  • “Bunny-hopping gang”
  • Ændringer i hoppeadfærd / modvilje mod at hoppe
  • Nedsat aktivitet / øvelsesintolerance
  • Nogle hunde kan have en kliklyd, som du kan høre, når de går eller rejser sig for at stå op
  • Nedsat muskelmasse i bagbenene (i kroniske tilfælde)
  • Diagnose af hoftedysplasi hos hunde

    Når din hund undersøges, vil din dyrlæge kontrollere gangarten - på udkig efter en halthed, mens han går eller traver, en "rullende" bagben gang og vanskeligheder med at stå op eller ligge. Din dyrlæge flytter hundens hofteled for at vurdere dets bevægelsesområde og kontrollere for smerter med leddet forlænget, og han eller hun vil lytte til “klik” på hoften, der springer ud af leddet og den gitterende lyd af knogler på angiver tab af brusk.

    Røntgenbilleder (røntgenstråler) kan bekræfte, at hofteleddet er dysplastisk. Røntgenstråler viser graden af ​​dysplasi og mængden af ​​tilknyttet arthritis.

    Hos legende unge hunde kan denne grundige evaluering kræve sedation eller endda anæstesi, fordi palpering og manipulation af hofterne kan være meget smertefuldt. Hos unge hunde med hoftedysplasi er det også muligt at fjerne (subluxere) hoften ved manipulation på grund af den dårlige pasning af lårbenets kugle i hoftestikket.

    Behandling af hoftedysplasi hos hunde

    Der findes forskellige medicinske og kirurgiske behandlinger i dag, der kan lette din hunds ubehag og gendanne mobilitet. Behandlingsformen afhænger af flere faktorer, såsom alderen på din hund, sværhedsgraden af ​​problemet og økonomiske overvejelser.

    Medicinske behandlinger såsom vægttab, moderat motion og antiinflammatorisk medicin vil hjælpe med at lindre smerter og betændelse omkring hofteleddet.

    Hvis medicinsk behandling ikke forbedrer din hunds tilstand, kan kirurgisk behandling være passende. Din unge hund kan muligvis drage fordel af en tredobbelt bækken-osteotomi (TPO). Ældre hunde reagerer positivt på to andre procedurer: en femoral hoved- og halsstropomi (FHO) og en total hofteudskiftning (THR).

    Hjemmepleje

    For hunde, der administreres medicinsk, er det vigtigt, at du overvåger kropsvægt og undgår fedme. Du vil også undgå anstrengende træning - udøve dit kæledyr regelmæssigt men moderat. Svømning kan være meget fordelagtigt, når det er tilgængeligt; det hjælper med at opretholde god muskelmasse og tone, mens du holder vægten væk fra hofteleddet. Hvis din dyrlæge har anbefalet medicin, skal du være opmærksom på potentielle bivirkninger.

    Hvis din hund har haft TPO- eller THR-operation, er streng hvile vigtig i seks uger efterfulgt af en gradvis stigning i træningen. Hvis din hund har haft FHO-operation, skal kontrolleret træning med korte, langsomme båndture startes to uger efter operationen. Vær nøje opmærksom på snittet dagligt for hævelse, rødme eller udflod.

    Forebyggende pleje af hoftedysplasi hos hunde

    Der er få ting, du kan gøre i forbindelse med forebyggelse, men du skal overveje følgende:

  • Når du vælger en hvalp, skal du finde OFA (Orthopedic Foundation for Animals) hofte score for far og dæmning. Du skal være på udkig efter at købe afkom fra forældre, hvis hofter er blevet vurderet og scoret godt til fremragende. PennHIP-programmet til evaluering af hunde-hofter kan give fremragende objektiv information om hofteledd hos hunde så små som fire måneders alder.
  • At afhente problemet så tidligt som muligt giver din hvalp den bedste chance for at finde den rigtige mulighed, uanset om det er medicinsk eller kirurgisk, for at minimere de arthritiske ændringer, der vil udvikle sig sekundært til hoftedysplasien.
  • Undgå kostbare diæter hos unge hurtigt voksende hunde med store racer. Skift unge hunde med diæt med højt proteinindhold med hundeprotein til voksne fødevarer.
  • Hold vægten til en ideel standard. Hvis din hund er overvægtig, skal du overveje et vægttabsprogram.
  • Opmuntrer en regelmæssig træningsrutine for at opretholde en god muskelmasse. Træningen skal være moderat og regelmæssig.
  • Dybdegående information om hoftedysplasi hos hunde

    Hjertedysplasi findes i næsten enhver race, men det er mere almindeligt hos mellemstore og store hunde. Hoftedysplasi udvikler sig hos unge voksende hunde og stammer fra den unormale udvikling af hofteleddet - et led i kugle- og sokkeltypen - hvor kuglerne i hoftebenet ikke passer tæt ind i hoftesoklen. Det kan være mildt og let deaktiverende, eller det kan være alvorligt og forårsage lammende gigt. Den tidligste alder, hvor kliniske tegn kan bemærkes, er normalt omkring fire måneder, selvom nogle hunde muligvis ikke viser nogen unormalitet, før de er modne eller endda geriatriske.

    Selvom hoftedysplasi er almindelig, er der andre almindelige årsager til halthed hos hunde. Din dyrlæge vil udelukke nogle af disse:

  • Panosteitis er en smertefuld betændelse i de lange knogler hos små hunde. Smerter produceres ved at klemme i selve knoglen og ikke ved manipulation af hofteleddet.
  • Hypertrofisk osteodystrofi producerer smertefuld knoglen hævelse lige over det voksende område af unge lange knogler. Igen produceres smerter ved at manipulere knoglen og ikke leddet.
  • Under den fysiske undersøgelse, mens du bøjer og forlænger hofterne, kan der henvises til smerter fra den nedre rygsøjle eller knæene. På denne måde kan et lumbo-sakral rygmarvsproblem tilskrives hofterne, eller en hund med en brudt kranialkorsbånd eller osteochondrosis-læsion i knæet kan diagnosticeres utilsigtet med hofte dysplasi. Din dyrlæge vil sørge for at prøve at undersøge og vurdere disse systemer uafhængigt af hinanden.
  • Hos ældre hunde kan en degenerativ sygdom i rygmarven, degenerativ myelopati, producere svaghed i rygbenene, der ligner hoftedysplasi. Din dyrlæge skal vurdere den neurologiske status for en ældre dysplastisk hund, da samtidig neurologisk sygdom ville have en alvorlig indvirkning på resultatet af, for eksempel, en hofteudskiftningskirurgi.
  • Andre årsager til hofteartritis eller endda knogletumorer kan overvejes, når man undersøger hofterne fra ældre hunde.
  • Dybdegående information om diagnose Efter fysisk undersøgelse, efter at have set din hund gå og have udført en generel fysisk undersøgelse, vil din dyrlæge foretage en ortopædisk evaluering for at foreslå det bedste behandlingsforløb for din hund.

  • Først vil din dyrlæge fuldt ud flexere og forlænge hofteleddet. Hunde med hoftedysplasi tolererer normalt hofteflektion, men videresender hofteforlængelse. Abduktion (at dreje benet ud fra kroppen) er også smertefuldt.
  • Din dyrlæge kan også forsøge en Ortolani-manøvre. Denne manipulation udføres på små hunde for at vurdere fælles laksitet. En normal hofte skal forblive stram i modsætning til en dysplastisk hofte, hvor "kuglen" muligvis glider ind og ud af "stikket." I de fleste tilfælde kan en Ortolani-manøvre ikke udføres på en bevidst ung hvalp.
  • Røntgenbilleder giver din veterinær information om konformation af hofteleddet og i mange tilfælde tilknyttet arthritisk forandring. Den mest almindelige opfattelse involverer at forlænge benene med hunden på ryggen. Dette er også synspunktet for røntgenstråler indsendt til Orthopedic Foundation for Animals (OFA) for at tilvejebringe et hofte-scoringsprogram til hofte-dysplasi-vurdering.
  • University of Pennsylvania Hip Improvement Program (PennHIP) giver en meget mere objektiv evaluering af din hvalpes hofter ved at måle mængden af ​​slaphed i hofteleddet og derved få en god idé om chancerne for at udvikle gigt i de led, når dit kæledyr ældes .
  • Indgående information om behandling

    Der findes forskellige medicinske og kirurgiske behandlinger i dag, der kan lette din hunds ubehag og gendanne mobilitet. Behandlingsformen afhænger af flere faktorer, såsom alderen på din hund, sværhedsgraden af ​​problemet og økonomiske overvejelser.

    Medicinsk behandling af hoftedysplasi hos hunde

    Meget ofte kræver din hund muligvis ikke operation og kan gøre det pænt med medicinsk behandling. Medicinsk ledelse er angivet i følgende tilfælde:

  • Dysplasi er mild, og hunden er ung og ikke en kandidat til tredobbelt bækken-osteotomi (TPO) eller en total hofteudskiftning (THR)
  • En ældre hund med svær hofteartrit reagerer godt på sådan behandling
  • En hund har brug for behandling, indtil en THR er nødvendig
  • Økonomiske begrænsninger gør de kirurgiske indstillinger utilgængelige

    Medicinsk styring involverer vægtkontrol, træning og medicin.

  • Vægt. Medicinsk behandling begynder om nødvendigt med fedmehåndtering. Skift unge hunde med diæt med højt proteinindhold med hundeprotein til voksne fødevarer. Vægttabsprogrammer kan kræve ugentlige vejninger for at vurdere fremskridt og for at ændre programmet.
  • Dyrke motion. Du skal indse, at abnormiteten i hofteleddet vil begrænse mængden af ​​træning, der er gavnlig for din hund. Målet er at opretholde god muskelmasse og tone, men reducere stor belastning på hofteleddet. Træningen skal være moderat og regelmæssig, hvilket betyder at gå hver dag, ikke kun i weekenderne, og holde længden på vandreture ret konsistent. Kæledyrsejere skal indføre begrænsninger på træningen, fordi de fleste hunde ikke vil. Faktisk vil de fleste unge hunde løbe og lege uden hensyntagen til skader og ømhed i deres hofter. Så pludselig bliver øvelsen for meget, eller i slutningen af ​​dagen bliver de så ømme, at de næppe kan bevæge sig.

    Tag din hund med på korte båndture og forøg gradvist tiden, indtil du finder ud af, hvad dit kæledyr tåler. Dette kan variere, når der tilføjes andre medicin, men er et godt udgangspunkt for at indstille øvelsesgrænser. Svømning er også en fremragende form for træning, da der er minimal ledpåvirkning, men god udvikling af muskelmasse.

  • Medicin. De ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter er bærebjælken i medicinsk behandling. Disse inkluderer deracoxib, aspirin, Rimadyl®, Etogesic®, Tepoxalin og Meloxicam for kun at nævne et par af de mange forskellige lægemidler i denne gruppe. Som med alle lægemidler er det vigtigt at være opmærksom på deres bivirkninger. Målet er at bruge den mindste dosis, der giver en gavnlig virkning.

    Inden du bruger antiinflammatoriske lægemidler, skal du prøve at bestemme, hvilket chondrobeskyttelsesmiddel, der fungerer bedst for din hund. Antiinflammatoriske lægemidler er effektive til at producere en hurtig reduktion i ledbetændelse og smerter, mens chondrobeskyttelsesmidler leverer råvarer til bruskopbygning og forbedring af ledmiljøet. De er livslange kosttilskud, så du vil være sikker på, at de virkelig gør en forskel for dit kæledyr. Oprindeligt, når disse produkter gives sammen, er det sandsynligt, at det meste af fordelen skyldes det antiinflammatoriske snarere end det chondrobeskyttende middel. Ved at bruge dem separat, først, giver dig mulighed for at bestemme, hvilken kombination der er bedst til dit kæledyr.

    De chondrobeskyttende midler kan gives oralt eller ved injektion. Nogle af disse inkluderer Adequan, der gives i en række intramuskulære injektioner, Cosequin og Gylcoflex, givet via munden. De fleste af disse produkter kræver ikke FDA-godkendelse, og bevis for, at disse produkter er fordelagtige, er i mange tilfælde anekdotiske. Når det er sagt, rapporterer mange ejere betydelige forbedringer i funktionen af ​​deres dysplastiske kæledyr med disse kosttilskud alene.

  • Kirurgisk behandling af hoftedysplasi hos hunde

  • TPO. Hos unge hunde er den valgte kirurgi en tredobbelt bækken-osteotomi (TPO). Kandidater til denne operation skal have ringe til ingen bevis for gigt på en hofte røntgen og en positiv Ortolani test, der antyder tilstrækkelig dybde til den unormale hoftestikket. Operationen sigter mod at skære bækkenbenene tre steder for at frigøre soklen og lade dens position ændres, så bolden passer bedre. Den nye sokkelposition sikres med en speciel plade og skruer. Ved at korrigere den dysplastiske hofte tidligt i hundens liv minimeres yderligere arthritisk ændring, og dette bør være den eneste nødvendige kirurgiske procedure. TPO udføres ofte på begge sider, hvis det er relevant.
  • Nogle små hunde kan have en for lav sokkel til en TPO, men er for ung og ikke arthritisk nok til en total hofteudskiftning (THR). Sådanne hunde kan være kandidater til en ”Darthroplasty” -kirurgi, hvor der oprettes en hylde af knogler over kanten af ​​soklen. Denne knogel smelter sammen i sin nye position og forhindrer på den måde bolden i at glide ind og ud af det lave stikkontakt. Dette er en relativt ny operation, men i nøje udvalgte tilfælde har det givet gode resultater.
  • Femoral hoved- og nakkestostomi (FHO) er en redningsoperation. Smerter frembringes ved formaling af den udfladede og eroderede kugle i den arthritiske og fortykkede benformede sokkel. Denne smerte kan lindres ved at fjerne bolden, hvorved den smertefulde knogle fjernes ved knoglekontakt. På trods af at det lyder som et underligt koncept, kan der dannes et falsk led, der er glat og giver mulighed for at gå, løbe og lege. Dette nye falske led er imidlertid ikke et normalt led. Der er nedsat hoftekstension; ganget er anderledes, men leddet er smertefrit. Kvaliteten af ​​resultatet har en tendens til at blive bedre i mindre racer. Hos tungere hunde kan denne operation være acceptabel, hvor THR ikke er overkommelig.
  • THR er den ultimative redningsoperation for en arthritisk dysplastisk hofte. Hvis hofteleddet er den hastighedsbegrænsende faktor bag dårlig brug af bagbenet, vil erstatning med en kunstig kugle og sokkel give den bedste mulighed for at vende tilbage til funktion. Standard hofteudskiftning udføres ideelt i modne hunde, fortrinsvis ikke under to år, med stærk moden knogle til at holde implantaterne og en lavere chance for at få brug for hoften revideret i hundens naturlige levetid.

    Når man overvejer kirurgi, er den største bekymring infektion, og der træffes særlige forholdsregler før, under og efter proceduren for at minimere denne risiko. Din hund kræver normalt fuldt blodarbejde, røntgenbilleder i brystet og urinanalyse inden operationen. Normalt udskiftes hoften kun på den ene side, hovedsageligt af økonomiske grunde. Dette bliver den dominerende side.

  • Efter TPO- eller THR-operation kræver dit kæledyr en periode på seks ugers indeslutning og streng hvile, hvilket betyder, at man ikke går op eller ned ad trapper, ingen hopper på eller fra møbler, undgår glatte overflader som hårdt trægulve, linoleum eller fliser, og bare gå udenfor i snor for at gå på badeværelset - ingen gåture. Om nødvendigt kan et håndklæde anbringes under maven som en slynge for at hjælpe med at gå i den tidlige fase af helbredelse.
  • TPO udføres normalt på små hunde, og en bekymring er, at din hund kan glide og falde. Dette kan resultere i skade på implantaterne og træk pladerne og skruerne ud af den unge bløde knogle. I THR er den største bekymring forskydning af den nye kugle og stikkontakt, mens det bløde væv heles omkring det kunstige led.
  • FHO-hunde er lidt forskellige, da den tidlige fysioterapi skal tilskyndes. Hvis hunden ikke bruger benet meget efter operationen, vil der forekomme ardannelse, der vil begrænse rækkevidden af ​​hoftebevægelse og følgelig benfunktion. Din dyrlæge kan muligvis demonstrere passive række bevægelsesøvelser, for at hjælpe med at flexere og forlænge hoften efter operationen, for at maksimere dens funktion så hurtigt som muligt. Korte, langsomme båndture vil være nyttige tidligt. Langsom gå mere end nogen anden gang vil opfordre din hund til at bruge det berørte ben. Nogle hunde er hurtigere end andre i deres bedring.
  • I alle disse procedurer gives antibiotika intravenøst ​​på operationstidspunktet, men i tilfælde af en total hofteudskiftning bliver det kirurgiske sted opsuget for tilstedeværelsen af ​​bakterier på operationstidspunktet for at se, om bakterier kan dyrkes. Disse patienter rejser hjem på et kort antibiotikakurs i afventning af deres kulturresultater. Hvis der er behov for at fortsætte mediation, kan du forvente at blive kontaktet af din dyrlæge.
  • Alle indsnit skal kontrolleres dagligt for hævelse, rødme eller udflod. Sting eller suturer fjernes normalt inden for 10 til 14 dage fra operationstidspunktet.
  • De fleste tilfælde kontrolleres igen seks uger fra operationstidspunktet. I tilfælde af TPO og THR vil de fleste hunde bruge benet godt og placere benet hvert trin med ca. 75 procent til 100 procent vægtbærende. Hos hunde med FHO kan fuld bedring tage et par uger til et par måneder. Ejeren skal være opmærksom på, at funktionen i bedste fald vil være 80 til 85 procent af det normale, men hunden vil være i stand til at løbe, gå og lege og være smertefri til disse aktiviteter.
  • Hunde med TPO eller THR vil begynde langsomme båndture fra 6 til 12 uger og gradvist øge øvelsens varighed og afstand. Friheden omkring huset kan langsomt øges sammen med adgang til trapper.
  • I tilfælde af TPO vil der blive taget op røntgenstråler efter 6 uger, 10 til 12 uger for THR. Røntgenstrålerne vurderer normal heling af knoglen og stabiliteten af ​​protesekuglen og soklen eller pladen og skruerne.
  • Forebyggelse af hoftedysplasi hos hunde

  • Når du vælger en renraset hvalp, især en hvis race har hofte-dysplasi-problemer, er det vigtigt at kende kvaliteten af ​​forældrenes hofter, enten fra en OFA-score eller en PennHIP-evaluering. Enhver anset opdrætter vil have dokumentation til støtte for denne information.
  • At have en dæmning og far med fremragende hofte score garanterer ikke, at din hvalp er fri for hofte dysplasi, men det reducerer bestemt muligheden.
  • Med PennHIP-systemet opnås en distraktionsindeksværdi (DI). Dette er et mål for leget eller slapheden i hofteleddet. Enkelt sagt skal en hund med hofte dysplasi have mere leg, mere slaphed end en hund med normale hofteled. Så hunde med hoftedysplasi har en højere DI. PennHIP vil forholde en individuel hunds DI til DI for denne race for at give ejeren objektiv information om hofteledskvalitet og sandsynligheden for at udvikle hofteartritis i fremtiden.
  • Tidlig diagnose af hoftedysplasi giver dit kæledyr den bedste mulighed for at løse problemet og minimere de sekundære arthritiske ændringer, der kan forekomme i hofterne. Vær opmærksom på de kliniske tegn og overvåg din hvalps gang og aktiviteter for at give tidligt en erkendelse af, at der findes et potentielt hofteproblem, så du kan bringe dette til din dyrlæge opmærksom.