Sygdomsforhold hos katte

Nefrolithiasis (nyresten) hos katte

Nefrolithiasis (nyresten) hos katte

Oversigt over nyresten i katte

Nefrolithiasis er den tilstand, der er præget af tilstedeværelsen af ​​nyreberegninger eller nyresten. En funktion af urinsystemet er fjernelse af kropsaffald i flydende form. Nogle mineralaffald er kun let opløselige og kan danne krystaller. Hvis transittiden for krystalbevægelse gennem urinsystemet forlænges, kan krystaller interagere og vokse til sten.

Årsager til nyresten i katte

Flere typer sten kan påvirke katte og hunde. Hver type sten er ofte forbundet med sin egen specifikke årsag. Generelle årsager inkluderer:

  • Underliggende urinvejsinfektioner eller infektion i nyren
  • Genetiske defekter
  • Kostfaktorer eller kosttilskud
  • Administration af visse medicin
  • Samtidige eller underliggende forhold eller sygdom

    Generelt er nefrolitter lidt mere almindelige hos hankatten og ses generelt hos middelaldrende dyr, selvom de kan ses i alle aldre. Der er forskellige raceforudsætninger for hver type beregninger. Hos katte ses nefrolitter oftest i den indenlandske korthår.

    Urinretention og dannelse af koncentreret urin kan disponere for beregninger.

  • Hvad man skal se efter

  • Blodig urination
  • Mavesmerter
  • Gentagne urinvejsinfektioner
  • Opkastning

    Kliniske tegn afhænger af den nøjagtige placering, størrelse, form og antal nyresten. Berørte personer har muligvis ingen kliniske tegn. Andre tegn, såsom smertefuld vandladning eller hyppig vandladning, kan ses hos patienter, der har en samtidig nedre urinvejsinfektion. Nogle patienter kan være yderst syge, hvis de har tilknyttet nyresvigt eller alvorlig infektion.

  • Diagnose af nefrolithiasis (nyresten) hos katte

  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Biokemisk profil
  • urinalyse
  • Bakteriel urin kultur
  • Radiografer (røntgenstråler)
  • Abdominal ultralyd eller ekskretorisk urografi
  • Behandling af nefrolithiasis (nyresten) hos katte

  • Afhængig af patienten kan de anbefalede behandlingsmuligheder variere.
  • Inaktive nefrolitter kræver muligvis kun periodisk overvågning.
  • Hvis stenene er en tilfældig konstatering, eller kæledyret ikke har alvorlige kliniske tegn, kan medicinsk og / eller diætopløsning forsøges. Det er vigtigt for både dig og din dyrlæge at overvåge dit kæledyr meget nøje i denne periode, da det er muligt, at ikke alle sten kan eller vil opløses.
  • Hvis patienten er i nyresvigt eller har alvorlige kliniske tegn, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​stenene, vil det blive anbefalet at fjerne dem, enten kirurgisk eller ved lithotripsy.
  • Antibiotikabehandling er indikeret hos de patienter med samtidige urinvejsinfektioner.
  • Væsketerapi er indiceret hos de patienter, der er dehydreret, har alvorlige infektioner eller har samtidig nyresvigt.
  • Hjemmepleje

    Hvis dit kæledyr er i en stenopløsende diæt, er fuldstændig overholdelse nødvendig. INGEN snacks eller andre diæter er tilladt, da disse kan bortfalde de gunstige virkninger af den specielle diæt. Administrer al medicin og returner til opfølgning som anført af din dyrlæge.

    Hvis dit kæledyr bliver behandlet for nefrolithiasis og pludselig ser syg ud, skal du kontakte din dyrlæge med det samme.

    Forebyggende pleje

    Fjernelse af urinvejsinfektioner kan hjælpe med at forhindre nefrolithiasis. Behandling og kontrol af underliggende lidelser kan hjælpe med at forhindre gentagelse af sten.

    Dybdegående oplysninger om felin nefrolithiasis

    Nefrolithiasis er den tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nefrolitter (også benævnt calculi eller nyresten), som er sten, der er placeret i nyrebekken. Nefrolit har flere potentielle årsager, og en række mulige præsentationer er forbundet med deres tilstedeværelse. Nogle faktorer kan øge følsomheden over for nefrolithiasis, såsom medfødte abnormiteter, metabolske forstyrrelser eller lidelser, der fremmer urinretention, men der kræves ingen specifik underliggende lidelse.

    Personer med nyresten kan have ingen kliniske tegn, selvom nogle patienter kan være ret syge, da tilstedeværelsen af ​​sten kan forårsage smerter og føre til nyresvigt, sepsis (infektion i hele blodbanen) og endda død. Afhængig af det konkrete tilfælde er specifik diagnostik og terapeutik tilpasset individet.

    Flere sygdomme / lidelser ligner nefrolithiasis. Disse inkluderer:

  • Pyelonephritis, som er en infektion i nyrerne
  • Urolithiasis, som er sten overalt i urinvejene
  • Nedre urinvejsinfektion
  • Kronisk nyresvigt kan være forbundet med eller resultatet af nefrolithiasis.
  • Andre årsager til mavesmerter, såsom pancreatitis eller peritonitis (betændelse i mavehulen), skal overvejes, da nogle dyr med nefrolithiasis vil opleve mavesmerter.
  • Forstyrrelser forbundet med rygsmerter, såsom intervertebral skivefremspring eller en rygmarvsinfektion eller tumor, kan være nødvendigt at differentiere.
  • Forstyrrelser, der forårsager øget tørst og vandladning, inklusive hyperadrenokorticisme (Cushings sygdom), diabetes mellitus, nyresygdom og leversygdom
  • Diagnose dybdegående

    Visse diagnostiske test skal udføres for at diagnosticere nefrolithiasis og udelukke andre sygdomsprocesser, der kan forårsage lignende symptomer. En komplet historie, beskrivelse af kliniske tegn og grundig fysisk undersøgelse er alle en vigtig del af opnåelsen af ​​en diagnose af nefrolithiasis. Derudover anbefales følgende tests:

  • Et komplet blodantal (CBC) kan være inden for normale grænser, skønt et forhøjet antal hvide blodlegemer kan være til stede, især hos patienter med tilhørende pyelonefritis.
  • En biokemisk profil kan være inden for normale grænser, men kan afsløre forhøjelser i nyrenzymer eller elektrolyt abnormiteter.
  • En urinalyse kan afsløre blod, hvide blodlegemer, protein, bakterier, krystaller og / eller hvide blodlegemer. Fraværet af nogen eller alle af disse udelukker ikke nefrolithiasis.
  • En bakteriel urinkultur udføres for at vurdere for tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion, men kan i nogle tilfælde være negativ.
  • Abdominale røntgenstråler er ofte diagnostiske for visse typer af røntgenstråle sten, der tydeligt ses på røntgenstråler. Hvis de er inden for normale grænser, udelukker det ikke muligheden for nefrolitter.
  • Abdominal ultralyd er nyttigt til evaluering af nyrerne og bekræftelse af tilstedeværelse, størrelse og antal nefrolitter, ud over at vurdere resten af ​​urinvejene for sten. Derudover ses karakteristiske ændringer i nyrenbækket (inde i nyren), som kan være i overensstemmelse med nyreinfektion. Ultralyd er en ikke-invasiv procedure, der ofte nødvendiggør ekspertisen hos en specialist og / eller et henvisende hospital.

    Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere test for at udelukke eller diagnosticere samtidige tilstande. Disse tests er ikke nødvendige i alle tilfælde, men kan være til fordel for visse individer og vælges fra sag til sag. Disse inkluderer:

  • Ekskretorisk urografi er et intravenøst ​​farvestofstudie, der "lyser" i de øvre urinveje (nyrer og urinledere). Det er meget nyttigt til at dokumentere sten i disse strukturer og kan identificere andre abnormiteter, såsom pyelonephritis eller ektopiske urinledere. Ektopiske urinledere er en medfødt abnormalitet, hvor ureter eller rør, der dræner nyren ind i blæren, forbinder blæren i en unormal position.
  • En bakteriekultur af nyrebekken kan opnås under vejledning af abdominal ultralyd. Dette kan være særlig vigtigt hos den patient, der har en negativ urinkultur opnået fra blæren.
  • Hvis en sten eller fragment af sten er tilgængelig, efter at den er gået ind i den nedre urinvej eller endda uden for kroppen, på grund af naturlige omstændigheder eller på grund af indgreb af ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), skal den forelægges til stenanalyse. Stenidentifikation kan være en fordel i behandlingen og forebyggelsen i fremtiden.
  • Terapi dybdegående

    Dyr med inaktive nefrolitter, der ikke forårsager kliniske tegn, kræver muligvis ikke behandling. De skal overvåges periodisk ved urinalyse, urinkultur, røntgenbilleder og / eller ultralyd. Selvom nogle inaktive sten kan forblive inaktive i varighed af den enkeltes liv, er det vigtigt at bemærke, at inaktive sten kan blive aktive, hvilket medfører alvorlige kliniske tegn med meget lidt advarsel. Det er lige så vigtigt at vælge den mest passende terapi for den patient, der har tilknyttede kliniske tegn. Alle anbefalinger fra din dyrlæge skal følges meget nøje, og spørgsmål eller bekymringer, der opstår under behandlingsprotokollen, skal omgående behandles.

  • Medicinsk og / eller diætopløsning kan forsøges. Det er vigtigt for både dig og din dyrlæge at overvåge dit kæledyr meget nøje i denne periode, da det er muligt, at ikke alle sten kan eller vil opløses. Den specifikke medicin og / eller diæt varierer afhængigt af typen af ​​sten. Da nogle sten ikke er tilgængelige til analyse, kan det være et gætspil, der tager højde for størrelsen, formen og synligheden af ​​stenene gennem diagnosticeringsarbejdet.
  • Hvis patienten er i nyresvigt eller har alvorlige kliniske tegn forbundet med tilstedeværelsen af ​​stenene, anbefales deres øjeblikkelige fjernelse.
  • Kirurgisk fjernelse nødvendiggør en nefrotomi eller skæring i nyren for at hente stenen. Der er tilfælde, der muligvis kræver en nefrektomi, som er nyrefjernelse. Dette er procedurer, der er forbundet med risiko, og det anbefales, at de udføres af en erfaren person.
  • Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er en relativt sikker og effektiv måde at behandle nefrolitter hos hunde, men det kan kun udføres på visse henvisningsinstitutioner. I denne procedure knuses stenene i blæren med chokbølger, og derefter skylles fragmenterne ud.
  • Antibiotikabehandling er indikeret hos patienter med urinvejsinfektioner.
  • Væsketerapi er indiceret hos de patienter, der er dehydreret, har alvorlige infektioner eller nyresvigt.
  • Opfølgningspleje til katte med nyresten

    Hvis dit kæledyr er i en stenopløsende diæt, er fuldstændig overholdelse nødvendig. INGEN snacks eller andre diæter er tilladt, da de kan nægte den gunstige virkning af den specielle diæt. Administrer al medicin og returner til opfølgning som anført af din dyrlæge.

    Det forventede forløb og prognose er meget varierende afhængigt af type, placering og størrelse af sten og tilstedeværelsen af ​​sekundære komplikationer. Hvis dit kæledyr bliver behandlet for nefrolithiasis og pludselig ser syg ud, skal du kontakte din dyrlæge med det samme.

    Fjernelse af urinvejsinfektioner kan hjælpe med at forhindre nefrolithiasis. Behandling og kontrol af underliggende lidelser kan hjælpe med at forhindre gentagelse af sten. Diætmodificering anbefales til dyr med en historie med sten overalt i urinsystemet for at forhindre gentagelse.

    Optimal behandling af dit kæledyr kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis dit kæledyr ikke hurtigt forbedres.

    Generelt blodarbejde kan muligvis revurderes som anbefalet af din dyrlæge. Abdominale røntgenstråler eller ultralyd (afhængigt af stentypen) skal kontrolleres hver flere måneder i starten og derefter 1 til 2 gange årligt. Urinalyse og urinkultur bør også kontrolleres.